【ards在医学上什么意思的缩写】急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS)是一种严重的肺部疾病,通常发生在严重感染、创伤、大手术或其他危及生命的状况之后。它会导致肺部充满液体,使氧气难以进入血液,进而引发呼吸衰竭。
一、ARDS的定义与背景
ARDS是一种由多种原因引起的急性、弥漫性肺损伤,主要表现为肺泡毛细血管膜通透性增加,导致肺水肿和低氧血症。该病常见于重症监护病房(ICU),病情进展迅速,死亡率较高。
二、ARDS的病因
病因类型 | 常见诱因 |
感染 | 肺炎、败血症等 |
创伤 | 胸部外伤、多发伤 |
药物或毒物 | 吸入有毒气体、药物中毒 |
其他 | 大量输液、胰腺炎、休克 |
三、ARDS的临床表现
症状 | 描述 |
呼吸困难 | 呼吸急促、费力,常伴随发绀 |
低氧血症 | 血氧水平显著下降,需机械通气 |
肺部听诊 | 双肺可闻及湿啰音或爆裂音 |
胸部X光 | 双肺弥漫性渗出影 |
四、ARDS的诊断标准
根据2012年柏林定义,ARDS的诊断标准包括:
1. 起病时间:急性发作,发病时间≤7天;
2. 胸部影像学:双肺浸润影,不能完全由积液或肺不张解释;
3. 低氧血症:
- 轻度:PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg
- 中度:PaO₂/FiO₂ ≤ 200 mmHg
- 重度:PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg
4. 无心源性肺水肿:排除左心衰竭引起的肺水肿。
五、ARDS的治疗措施
治疗方式 | 说明 |
机械通气 | 使用低潮气量通气策略,避免肺损伤 |
氧疗 | 维持血氧饱和度≥90% |
抗感染 | 针对原发病进行抗感染治疗 |
体位管理 | 俯卧位通气改善氧合 |
营养支持 | 提供足够营养以维持免疫功能 |
六、ARDS的预后与并发症
ARDS患者预后差异较大,取决于病因、早期干预及并发症情况。常见并发症包括:
- 呼吸机相关性肺炎(VAP)
- 肺纤维化
- 多器官功能障碍综合征(MODS)
总结
ARDS是临床上一种危及生命的呼吸系统疾病,其特点是肺部弥漫性损伤和严重低氧血症。早期识别、及时干预是提高生存率的关键。通过综合治疗手段,如机械通气、抗感染和支持治疗,可以有效改善患者预后。了解ARDS的病因、表现和治疗方法,有助于临床医生做出准确判断并采取相应措施。