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当你想到结肠癌时，你可能会认为它是祖父母的疾病。但令人震惊的新研究表明，年轻人的比率正在迅速上升。根据发表在美国国家癌症研究所杂志上的一项2017年研究报告，如果你出生于1990年，与1950年左右出生的人相比，你患结肠癌的风险是直肠癌风险的两倍，风险是直肠癌风险的四倍。
“我们都为此感到困惑和困惑，”纽约大学Langone Health医学教授兼胃肠病学与肝病学系主任Mark Pochapin博士说。
更令人担忧的是，该研究发现，年龄小于55岁的人被诊断出患有晚期疾病的可能性比老年人高出近60%。“当一个25岁的孩子抱怨粪便中的血液或他们的排便习惯突然改变时，他们的初级保健医生很少认为它可能是癌症，并且不提供可以诊断问题的筛查测试，如结肠镜检查， “在费城杰斐逊健康中心的NCI指定的Sidney Kimmel癌症中心，胃肠道肿瘤学项目负责人Edith Mitchell解释说。“结果，他们直到很晚才被诊断出来。但令人惊讶的是，我们现在拥有多少年轻患者。我想说现在约有40%的患者年龄低于50岁。“
年轻成人中的结肠癌或直肠癌通常归因于其他风险因素，例如炎性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)或遗传性遗传综合征如Lynch综合征。但专家说，对于他们看到的许多年轻人来说，没有明确的原因。
“年轻人的结直肠率上升与肥胖流行病的增加是平行的，所以认为这是一个因素是合理的，”克利夫兰诊所的结肠直肠外科医生David Liska解释道。“肥胖的许多风险因素也是结肠癌的危险因素，包括高脂肪饮食，红肉含量高，蔬菜含量低，以及久坐不动。但我看到很多年轻患者体重正常，生活方式健康，所以还有其他原因。“
一种理论认为，微生物组的变化 - 消化道中的细菌 - 也可能是一个因素。Pochapin指出：“年轻的成年人可能已经接触过大量抗生素作为儿童，并且吃的加工食品比父母多。”“反过来，这可能会以促进癌细胞生长的方式改变肠道细菌。”
以下是您可以采取的措施来保护自己：
了解您的家族病史
根据发表在“临床肿瘤学杂志”上的一项2015年研究，高达35%的35岁以下被诊断患有结肠癌的人有基因突变，而所有结直肠癌病例中约有5%。“越来越多的证据表明，年轻人的结肠直肠癌可能与老年人的结直肠癌在遗传上不同，”Liska补充道。导致结直肠癌风险的两个主要家族疾病是家族性腺瘤性息肉病(FAP)，其中数百个息肉覆盖结肠的内层和Lynch综合征。但Liska指出，可能还有许多其他基因突变会增加我们尚未了解的结肠癌风险。
如果您有结肠癌或结肠息肉的家族史，那么您应咨询遗传咨询师，为国家遗传咨询师协会发言人Joy Larsen Haidle提供建议。他们可以确定您是否有必要进行基因检测，看看您是否患有常见的结肠直肠癌基因突变。
保持健康的体重
根据发表于“国际癌症杂志”的2018年评论，30岁以前超重的人在晚年患结肠癌的几率更高。在JAMA Oncology上发表的另一项2018年研究发现，与正常体重的女性相比，20岁，30岁和40岁超重或肥胖的女性在50岁之前患结直肠癌的风险高达两倍。
Pochapin补充说，吃富含水果，蔬菜和全谷物的饮食以及红色或加工肉类含量低的饮食也很重要。这些步骤也被证明可以降低结肠癌的风险，以及定期运动，不吸烟和限制酒精。
确保您在放映时保持最新状态
美国癌症协会现在建议所有成年人在45岁时开始进行结肠癌筛查。虽然黄金标准是结肠镜检查 - 在您进行镇静时，医生使用柔韧的发光管检查直肠和结肠息肉的检查- 您还可以进行家庭筛查测试，称为粪便免疫化学测试(FIT)，可以自行检查粪便中的隐藏血液。(请记住，如果测试结果呈阳性，您需要进行结肠镜检查。)
但如果您有结肠癌的家族史，您可能需要更早开始：“我们建议从40岁开始，或者比家里最年轻的人被诊断患有癌症时年轻10岁，”Pochapin解释道
听你的身体
Pochapin指出，大多数被诊断患有结肠癌的年轻人首先发生在肠道下部，这通常表现为直肠出血。“任何直肠出血都应该认真对待并需要进行结肠镜检查，”他强调说。
但是你应该警惕肠功能的任何变化 - 这意味着腹泻或便秘会持续超过几天。Pochapin补充说：“最常见的迹象之一是大便越来越窄，几乎像铅笔口径。”“这是因为结肠癌开始缩小肠内部。”
如果您觉得您的医生无视您的疑虑，请获得第二意见。“我15岁的病人抱怨症状持续数月，并被反复告知他们只是因为她的月经开始，”米切尔说。“直到她最终在急诊室需要立即手术才能确诊她。”